Путешествия возвращаются в нашу жизнь, но правила изменились, и теперь без ПЦР-теста на коронавирус родные пенаты не покинешь. Иногда его приходится сдавать дважды: непосредственно перед вылетом и по прибытии в страну назначения. При этом результаты не всегда точны, и перед каждой поездкой даже те, у кого нет ни единого симптома, невольно беспокоятся, а не накроется ли все в последний момент медным тазом. Причем непонятно, что хуже: остаться дома и лечиться, постаравшись вернуть деньги за тур, или отложив путешествие, или все-таки улететь, но провести в итоге весь или почти весь отпуск в изоляции.
Почему бывают ошибки
Во-первых, из-за несоблюдения правил самими тестируемыми. Напоминаем, что пару дней накануне нельзя употреблять спиртное, а за несколько часов до мазка — есть и пить, курить, жевать жвачку, пользоваться спреями для горла и носа.
«Тонкости» спросили главного врача сети лабораторий LabQuest Светлану Савченко об этих требованиях и почему их так важно соблюдать:
Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды или чистки зубов эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки. Представьте, что вы промыли горло перед вылетом, а по прилете, пока стояли в очереди на ПЦР, не успели. Итоге — вместо отпуска на море отдых в четырех стенах за приличную сумму. Лучше так не делать.
Во-вторых, из-за кросс-контаминации — под этим сложным термином понимается перекрестное загрязнение образцов. Если медсестра, скажем, забыла поменять перчатки, капелька чужого образца с высоким содержанием РНК вируса может попасть, куда не надо при нанесении мазка на тест или его маркировке. То же самое может произойти и при транспортировке, если крышки пробирок закрыты неплотно.Риск получить ложноотрицательный результат возникает из-за недостаточной чувствительности тестов или малой вирусной нагрузки в биоматериале — на начальном этапе развития инфекции или в период выздоровления. Система идентификации образцов тоже не всегда надежна: иногда информация о результатах вводится вручную, а не автоматически поступает с приборов в лабораторию.
Можно ли обмануть ПЦР?
Порой путешественники, желающие «подстраховаться», используют антисептики для получения отрицательного теста. В ход идут «Хлоргексидин», «Мирамистин» и прочие средства, которые, кстати, при частом применении вредят организму (как минимум, вызывают серьезное раздражение слизистой). План, конечно, хитрый, но, как сообщают вирусологи, бесполезный: слюна смывает остатки препарата в течение 10 минут после использования. Кроме того, даже попавшие под воздействие антисептика вирусные частицы все равно дадут на ПЦР-тесте положительный результат, если их будет достаточно много.
Повторный тест за границей
Некоторые страны требуют, чтобы туристы сдавали ПЦР не только перед вылетом, но и по прибытии. В их списке — Венесуэла, Иордания, Греция, ОАЭ. В Грузии понадобится сдать тест через 3 дня после прибытия, на Кипре — сразу по приземлении и еще через 72 часа, в Таиланде — в 1-й и 5-й дни пребывания. На Кубе и в Доминикане пассажиров выборочно проверяют в аэропорту, а в Турции на ПЦР ведут туристов с повышенной температурой.
Если по прилете результат положительный
Первый разумный вопрос — как так? Ведь перед вылетом он был отрицательным, все дорогу соблюдалась дистанция и все правила. Главный врач сети лабораторий LabQuest Светлана Савченко рассказывает, что такая ситуация может произойти, только если контакт с вирусом состоялся недавно.
На что рассчитывать туристам, попавшим в ПЦР-западню, если симптомов нет, а карантин неминуем? Туроператор ANEX Tour рассказывает, что необходимо сразу обращаться к гиду или звонить по горящей линии страховки, все контакты указаны в ваучере, который выдается туристу перед вылетом. Стандартная страховка туропеатора покрывает заболевание коронавирусом COVID-19 (в т. ч. анализы и тесты по назначению врача, амбулаторное и стационарное лечение, госпитализацию), если турист заболел коронавирусом во время отдыха.
Но иногда можно побороться
В Таиланде, к примеру, при отсутствии симптомов туристы вправе сдать повторный ПЦР в течение 24 часов после первого. Для этого нужно связаться с лабораторией и вызвать сотрудников прямо в отель. Если новый результат окажется отрицательным, счастливчика выпустят на свободу, попросив строго соблюдать антиковидные меры. Правда, может понадобиться и третий тест через сутки — если показатель CT (количество циклов репликации) в первичном ПЦР был ниже 30. Ну а при положительном результате — добро пожаловать на 10-дневный карантин в оплаченной за свой счет гостинице из официального списка SHA+ (а при ухудшении самочувствия — на лечение в клинике).
Что же делать?
Гарантий, конечно, никаких, но кое-что предпринять все же можно.
- В «АРТ-ТУР» своим клиентам советуют брать расширенную страховку с покрытием до 10 тысяч USD, не посещать массовые мероприятия перед вылетом, купить и взять с собой на всякий случай пару экспресс-тестов.
- Компания TUI напоминает туристам, отправляющимся в ОАЭ, что в аэропорту во избежание очереди можно воспользоваться сервисами Marhaba и Ahlan (сервис можно забронировать не позднее, чем за 24 часа до вылета). Это позволит снизить контакты, соблюсти по максимуму социальную дистанцию.
- В целом советы исключить социальные контакты за неделю до поездки — иными словами, добровольно отправиться в самоизоляцию — один из самых распространенных и адекватных.
Придаст уверенности и медицинская страховка, покрывающая расходы, связанные с ковидом. Чем дороже полис, тем больше опций: страховые компании могут компенсировать затраты на диагностику, неотложную помощь, амбулаторное и стационарное лечение, услуги переводчика, проживание в изоляции и даже обратные авиабилеты. Ну и, на худой конец, всегда можно выбрать страну, где не нужен повторный ПЦР по прибытии: тогда хотя бы не придется волноваться дважды.
